Hướng dẫn các bước tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ em

Trẻ em thường chưa có số số căn cước công dân do đó mà việc tra cứu bảo hiểm y tế sẽ gặp một số khó khăn. Dưới đây là hướng dẫn cách tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ em như thế nào?

1. Tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí theo Thông tư 30/2020/TT-BYT và Nghị định 146/2018/NĐ-CP, từ ngày 01/03/2021 trẻ sơ sinh đã được làm giấy khai sinh sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí ngay từ khi vừa sinh ra, tức là trẻ em dưới 6 tuổi vẫn có thẻ bảo hiểm y tế. 

Cách tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ

1.1 Tra cứu thời hạn sử dụng của thẻ BHYT

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi căn cứ theo quy định tại Khoản 10, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế 2014 (Luật số 46/2014/QH13) sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2008. Cụ thể thời hạn sử dụng được quy định như sau:

• Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. 

• Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30/9 của năm đó. 

Dựa vào cách tính thời hạn BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi thì có thể nắm được thời hạn sử dụng của thẻ BHYT được đảm bảo chính xác mà không cần bất cứ phương tiện tra cứu nào. 

1.2 Mức hưởng của thẻ BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật (Điểm b, Khoản 1, Điều 14, Nghị định 146/2018/NĐ-CP). 

Trường hợp trẻ đi khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyến mức hưởng như sau:

• Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;

• Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước (trước đây là 60%);

• Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

2. Tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ em trên 6 tuổi 

Đối với trẻ em trên 6 tuổi có thể tra cứu bảo hiểm y tế thông qua Cổng thông tin của cơ quan BHXH Việt Nam. Các bước tra cứu như sau:

• Bước 1: Truy cập Cổng thông tin của BHXH Việt Nam

Truy cập Cổng thông tin của cơ quan BHXH Việt Nam theo đường dẫn sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/ 

• Bước 2: Nhấn chọn tra cứu trực tuyến

Người dùng nhấn chọn chức năng tra cứu trực tuyến như hình sau:

• Bước 3: Chọn tra cứu giá trị thẻ BHYT

• Bước 4: Nhập thông tin tra cứu

Người dùng nhập thông tin tra cứu BHYT gồm: mã số thẻ BHYT; họ tên; ngày tháng năm sinh. Sau đó tích chọn ô “Tôi không phải người máy”.

Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT cho trẻ.

• Bước 5: Nhấn chọn “Tra cứu”

• Bước 6: Nhận thông tin tra cứu

Khi nhập đúng, đủ thông tin hệ thống sẽ hiển thị kết quả tra cứu bảo hiểm y tế ngay phía dưới. 

Các thông tin gồm:

• Thông tin cá nhân: Họ tên chủ thẻ BHYT, ngày sinh, giới tính

• Nơi khám chữa bệnh ban đầu

• Thời hạn thẻ BHYT

• Mức hưởng thẻ BHYT

Ngoài cách tra cứu BHYT thông qua website của cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam ba mẹ của trẻ còn có thể tra cứu thông qua ứng dụng VssID - BHXH số nếu bố mẹ đã đăng ký tài khoản giao dịch BHXH điện tử cho con.

Trên đây là thông tin cách tra cứu  bảo hiểm y tế cho trẻ, Thaisonsoft hy vọng bài viết cung cấp nhiều thông tin hữu ích đến bạn đọc. Trong trường hợp

Thu Hương