Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT không?
Người lao động là F0 sau khi khỏi bệnh đi khám hậu Covid-19 có được BHYT thanh toán chi phí hay không? Sau khi điều trị khỏi Covid-19, người lao động vẫn có thể gặp nhiều vấn đề về sức khỏe, di chứng do bệnh để lại. Vì vậy, vấn đề thanh toán chi phí BHYT khi đi khám hậu Covid được nhiều người lao động đặc biệt quan tâm.
Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT?
1. Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT không?
Hậu Covid là tình trạng xảy ra ở khá nhiều bệnh nhân sau khi khỏi bệnh. Với nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh như mệt mỏi, ho kéo dài, suy hô hấp,... nhiều người phải đi khám, chữa bệnh để điều trị các triệu chứng.
Vậy nếu người bệnh có tham gia bảo hiểm y tế thì có được hưởng chế độ của BHYT không?
Căn cứ theo các quy định hiện hành tại Luật Bảo hiểm y tế, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước Việt Nam có liên quan đến BHYT để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Khi đi khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT đều được hưởng đầy đủ các quyền lợi về BHYT theo quy định của pháp luật. Cụ thể, khi người bệnh có thẻ BHYT đi khám và điều trị hậu Covid-19 tại các cơ sở y tế công lập sẽ được BHYT chi trả theo quy định của pháp luật.
F0 tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT.
2. Mức hưởng BHYT khi đi khám hậu Covid-19
Căn cứ theo Điều 22, Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014, mức hưởng BHYT đối với người bệnh khi tham gia khám, điều trị hậu Covid-19 chia thành hai trường hợp:
Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến
Khi khám, chữa bệnh đúng tuyến, người bệnh sẽ được thanh toán các chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT với mức hưởng tương ứng như sau:
-
100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng thuộc bộ đội, công an, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 06 tuổi, người hộ hộ nghèo, người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả các chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
-
95% chi phí khám, chữa bệnh đối với những người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, người thuộc hộ cận nghèo,...
-
80% chi phí khám, chữa bệnh dành cho các đối tượng khác.
Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến
Trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến, không có giấy giới thiệu để chuyển tuyến thì tùy theo tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT sẽ được thanh toán các mức chi phí như sau:
-
Đối với bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
-
Đối với bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
-
Đối với bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.
Mức hưởng KCB hậu Covid trái tuyến.
Lưu ý: Theo Công văn 627/BYT-BH ngày 27/01/2021, mức hưởng trái tuyến nói trên sẽ được áp dụng đối với tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên phạm vi cả nước.
3. Lưu ý khi đi khám, chữa bệnh BHYT hậu Covid-19
Khi tham gia khám, chữa bệnh BHYT hậu Covid-19, người lao động cần lưu ý một số vấn đề sau:
-
Đối với trường hợp người bệnh có thẻ BHYT và khám, chữa bệnh các bệnh lý thuộc danh mục thanh toán của quỹ BHYT thì các đơn vị sẽ thu theo mức giá quy định của Bộ Y tế theo Thông tư 13/2019/TT-BYT.
-
Người có thẻ BHYT bắt buộc phải cấp cứu hay điều trị nội trú vẫn sẽ được BHYT chi trả.
-
Khi khám, chữa bệnh hậu Covid-19 tại các bệnh viện tuyến trung ương, người bệnh cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.
-
Trường hợp khám, chữa bệnh theo yêu cầu, các cơ sở thu giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã thực hiện kê khai với Sở Y tế địa phương và công khai mức giá.
-
Trường hợp không tham gia BHYT sẽ không được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh hậu Covid-19 từ quỹ BHYT. Các cơ sở khám, chữa bệnh thu phí theo giá quy định của Bộ Y tế tại Thông tư 14/2019/TT-BYT.
Lưu ý: Tại các cơ sở y tế ngoài công lập, Bộ Y tế đã có quy định mức khám, chữa bệnh tổng quát hoặc chuyên khoa đối với hoạt động khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế công lập. Riêng đối với hoạt động của cơ sở y tế ngoài công lập, Sở y tế không áp quy định về mức giá.
Trên đây là một số thông tin giải đáp về chế độ BHYT đối với bệnh nhân tham gia khám, chữa bệnh hậu Covid-19. Người lao động tham gia BHYT khám bệnh hậu Covid-19 sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo mức hưởng tương ứng với trường hợp đi khám bệnh và căn cứ theo loại thẻ BHYT của mình.
>>> Tin liên quan:
Hợp đồng điện tử đang ngày càng trở nên phổ biến bởi sự tiện lợi, nhanh chóng và tiết kiệm chi phí so với hợp đồng truyền thống. Hợp đồng điện tử có hiệu lực khi nào? Những điều quan trọng cần biết về hợp đồng điện tử là gì? Cùng đi tìm câu trả lời ngay trong bài viết dưới đây!
Trong quá trình tham gia BHXH có rất vấn đề mà người lao động chưa nắm được. Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội miễn phí giúp người lao động giải đáp các thắc mắc, hỗ trợ cung cấp thông tin cho người tham gia
Phụ cấp trách nhiệm được người sử dụng lao động sử dụng nhằm khuyến khích động viên nhân viên người lao động làm việc chăm chỉ, cẩn thận hay người lao động có sự cầu tiến trong công việc.
Chữ ký số ngày càng đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện các giao dịch điện tử như: ký hợp đồng, ký hóa đơn chứng từ, kê khai thuế, kê khai bảo hiểm xã hội hay hay kê khai hải quan điện tử… Theo đó, mua chữ ký số uy tín ở đâu tốt là một trong những vấn đề được các đơn vị, doanh nghiệp đặc biệt quan tâm.
Hợp đồng điện tử đang dần trở thành xu thế tất yếu, thay thế dần cho hợp đồng giấy truyền thống bởi những lợi ích mà nó mang lại cho các bên tham gia. Hiện nay trên thị trường có những loại hợp đồng điện tử nào? Cùng tìm hiểu các quy định về hợp đồng điện tử và cách phân loại hợp đồng điện tử phổ biến nhất.
Không chỉ lao động nữ sinh con được hưởng chế độ thai sản mà lao động nam khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc có vợ sinh con cũng được hưởng chế độ thai sản.
Hợp đồng khoán việc là một loại hợp đồng khá phổ biến trong xã hội hiện nay. Tuy nhiên, vấn đề đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) cho người nhận khoán việc vẫn còn nhiều tranh cãi. Hợp đồng khoán việc có phải đóng BHXH không là thắc mắc của nhiều độc giả. Cùng đi tìm câu trả lời trong bài viết dưới đây nhé!
Dưới đây là infographic biểu thị những quyền lợi mà người lao động tham gia BHXH được hưởng khi thất nghiệp và cách tính số tiền được hưởng khi thất nghiệp.
Hợp đồng điện tử đang dần trở thành xu thế tất yếu, thay thế dần cho hợp đồng giấy truyền thống bởi những lợi ích mà nó mang lại cho các bên tham gia. Hiện nay trên thị trường có những loại hợp đồng điện tử nào? Cùng tìm hiểu các quy định về hợp đồng điện tử và cách phân loại hợp đồng điện tử phổ biến nhất.
Bảo lãnh thực hiện hợp đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ quyền lợi của các bên tham gia giao dịch. Nó góp phần thúc đẩy sự tin tưởng, hợp tác và tạo dựng môi trường kinh doanh minh bạch, an toàn. Vậy bảo lãnh thực hiện hợp đồng là gì? Quy định của pháp luật về vấn đề này như thế nào? Cùng tìm hiểu ngay trong bài viết dưới đây nhé!
Thanh lý hợp đồng là việc chấm dứt hợp đồng trước thời hạn hoặc sau khi hợp đồng đã hoàn thành. Việc thanh lý hợp đồng cần được thực hiện đúng quy định pháp luật để đảm bảo quyền và lợi ích của các bên tham gia. Dưới đây là một số điều cần lưu ý về thanh lý hợp đồng.
Giải quyết tranh chấp hợp đồng điện tử là vấn đề được đặc biệt quan tâm trong bối cảnh các giao dịch điện tử ngày càng trở nên phổ biến. Thực tiễn cho thấy, hợp đồng điện tử càng được triển khai rộng rãi, các vấn đề về tranh chấp giữa các bên sẽ phát sinh nhiều hơn, đòi hỏi phải nắm vững các quy định pháp luật để xử lý, giải quyết. Tranh chấp hợp đồng điện tử là gì, và có những quy định pháp luật như thế nào về vấn đề này?
