Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT không?
Người lao động là F0 sau khi khỏi bệnh đi khám hậu Covid-19 có được BHYT thanh toán chi phí hay không? Sau khi điều trị khỏi Covid-19, người lao động vẫn có thể gặp nhiều vấn đề về sức khỏe, di chứng do bệnh để lại. Vì vậy, vấn đề thanh toán chi phí BHYT khi đi khám hậu Covid được nhiều người lao động đặc biệt quan tâm.
Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT?
1. Khám hậu Covid-19 có được thanh toán BHYT không?
Hậu Covid là tình trạng xảy ra ở khá nhiều bệnh nhân sau khi khỏi bệnh. Với nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh như mệt mỏi, ho kéo dài, suy hô hấp,... nhiều người phải đi khám, chữa bệnh để điều trị các triệu chứng.
Vậy nếu người bệnh có tham gia bảo hiểm y tế thì có được hưởng chế độ của BHYT không?
Căn cứ theo các quy định hiện hành tại Luật Bảo hiểm y tế, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước Việt Nam có liên quan đến BHYT để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Khi đi khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT đều được hưởng đầy đủ các quyền lợi về BHYT theo quy định của pháp luật. Cụ thể, khi người bệnh có thẻ BHYT đi khám và điều trị hậu Covid-19 tại các cơ sở y tế công lập sẽ được BHYT chi trả theo quy định của pháp luật.
F0 tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT.
2. Mức hưởng BHYT khi đi khám hậu Covid-19
Căn cứ theo Điều 22, Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014, mức hưởng BHYT đối với người bệnh khi tham gia khám, điều trị hậu Covid-19 chia thành hai trường hợp:
Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến
Khi khám, chữa bệnh đúng tuyến, người bệnh sẽ được thanh toán các chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT với mức hưởng tương ứng như sau:
-
100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng thuộc bộ đội, công an, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 06 tuổi, người hộ hộ nghèo, người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả các chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
-
95% chi phí khám, chữa bệnh đối với những người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, người thuộc hộ cận nghèo,...
-
80% chi phí khám, chữa bệnh dành cho các đối tượng khác.
Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến
Trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến, không có giấy giới thiệu để chuyển tuyến thì tùy theo tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT sẽ được thanh toán các mức chi phí như sau:
-
Đối với bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
-
Đối với bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
-
Đối với bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.
Mức hưởng KCB hậu Covid trái tuyến.
Lưu ý: Theo Công văn 627/BYT-BH ngày 27/01/2021, mức hưởng trái tuyến nói trên sẽ được áp dụng đối với tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên phạm vi cả nước.
3. Lưu ý khi đi khám, chữa bệnh BHYT hậu Covid-19
Khi tham gia khám, chữa bệnh BHYT hậu Covid-19, người lao động cần lưu ý một số vấn đề sau:
-
Đối với trường hợp người bệnh có thẻ BHYT và khám, chữa bệnh các bệnh lý thuộc danh mục thanh toán của quỹ BHYT thì các đơn vị sẽ thu theo mức giá quy định của Bộ Y tế theo Thông tư 13/2019/TT-BYT.
-
Người có thẻ BHYT bắt buộc phải cấp cứu hay điều trị nội trú vẫn sẽ được BHYT chi trả.
-
Khi khám, chữa bệnh hậu Covid-19 tại các bệnh viện tuyến trung ương, người bệnh cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.
-
Trường hợp khám, chữa bệnh theo yêu cầu, các cơ sở thu giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã thực hiện kê khai với Sở Y tế địa phương và công khai mức giá.
-
Trường hợp không tham gia BHYT sẽ không được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh hậu Covid-19 từ quỹ BHYT. Các cơ sở khám, chữa bệnh thu phí theo giá quy định của Bộ Y tế tại Thông tư 14/2019/TT-BYT.
Lưu ý: Tại các cơ sở y tế ngoài công lập, Bộ Y tế đã có quy định mức khám, chữa bệnh tổng quát hoặc chuyên khoa đối với hoạt động khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế công lập. Riêng đối với hoạt động của cơ sở y tế ngoài công lập, Sở y tế không áp quy định về mức giá.
Trên đây là một số thông tin giải đáp về chế độ BHYT đối với bệnh nhân tham gia khám, chữa bệnh hậu Covid-19. Người lao động tham gia BHYT khám bệnh hậu Covid-19 sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo mức hưởng tương ứng với trường hợp đi khám bệnh và căn cứ theo loại thẻ BHYT của mình.
>>> Tin liên quan:
Ngày 21/4/2025, Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn đã ký kết hợp tác với Chi cục Thuế Khu vực II thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ doanh nghiệp, hộ kinh doanh triển khai hóa đơn điện tử khởi tạo từ máy tính tiền theo đúng quy định tại Nghị định số 70/2025/NĐ-CP.
Đồng hành và hỗ trợ hộ kinh doanh kịp thời triển khai hóa đơn điện tử từ máy tính tiền theo đúng quy định tại Nghị định 70/2025/NĐ-CP (có hiệu lực từ ngày 01/6/2025), Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn (ThaisonSoft) triển khai chương trình ưu đãi đặc biệt chỉ trong Quý II/2025: Tặng 50 số hóa đơn điện tử khi hộ kinh doanh ký hợp đồng sử dụng phần mềm E-invoice.
Từ ngày 1/1/2025, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP đã sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế
Kính gửi Quý khách hàng, Quý đối tác! Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn trân trọng thông báo đến Quý khách hàng, đối tác về lịch nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương 2025 như sau
Hiện nay, người tham gia bảo hiểm xã hội đã có thể cập nhật căn cước công dân trên vssid tại nhà mà không cần ra cơ quan bảo hiểm xã hội để làm thủ tục thay đổi thông tin căn cước.
Hậu quả pháp lý của đình chỉ hợp đồng như thế nào? Đình chỉ hợp đồng hay hủy bỏ hợp đồng là một trong những chế tài nghiêm khắc được áp dụng đối với những vấn đề vi phạm của hợp đồng. Khi giao kết hợp đồng, nắm được các chế tài này cũng là điều quan trọng để đảm bảo quyền lợi.
Người lao động ký hợp đồng lao động với người sử dụng lao động được tham gia đóng BHXH bắt buộc. Tuy nhiên nếu hợp đồng lao động có thời hạn dưới 1 tháng thì không được đóng.
Quy trình quản lý hợp đồng như thế nào hiệu quả, tối ưu, tiết kiệm thời gian và chi phí? Đây là vấn đề hầu hết các doanh nghiệp quan tâm, quản lý hợp đồng tối ưu sẽ giúp doanh nghiệp dễ dàng tra cứu thông tin hợp đồng.
Giải quyết tranh chấp lao động là vấn đề ngày càng phổ biến trong những năm gần đây. Liên quan trực tiếp đến tiền lương, thu nhập và hợp đồng lao động, cả người lao động và người sử dụng lao động đều cần nắm được các quy định pháp luật để bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, góp phần ổn định của quan hệ lao động.
Ngày 01/11/2024, Chính phủ đã ban hành Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định về bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện với nhóm người làm việc không theo hợp đồng lao động.
Trong không khí rộn ràng của mùa xuân mới, Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn xin gửi lời cảm ơn chân thành và lời chúc tốt đẹp nhất tới Quý khách hàng, Quý đối tác một năm mới: Sức khỏe - Thành công - May mắn - Thịnh vượng.
Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn xin chân thành cảm ơn Quý khách hàng và Quý đối tác đã đồng hành cùng chúng tôi trong suốt thời gian qua. Chúc Quý khách hàng, Quý đối tác một năm mới hạnh phúc, an lành và thành công rực rỡ!
