Quyền lợi khám chữa bệnh BHYT năm 2021: Nhiều lợi ích mới cho người tham gia BHYT
Năm 2021 được coi là “dấu mốc” quan trọng khi nhiều quyền lợi khám chữa bệnh BHYT sẽ được điều chỉnh, bổ sung. Chính sách thông tuyến tỉnh BHYT, mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, nhiều người được cấp thẻ BHYT miễn phí,... Cụ thể, các chính sách quan trọng về BHYT sẽ được cập nhật trong bài viết dưới đây.
.png)
Quyền lợi khám chữa bệnh BHYT năm 2021.
1. Thông tuyến BHYT cấp tỉnh - Nhiều đối tượng được hưởng 100% chi phí KCB nội trú
Căn cứ theo Khoản 15, Điều 1, Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, từ năm 2021, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng được quy định tại Khoản 1, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 như sau:
-
100% chi phí điều trị nội trú nếu người tham gia BHYT tự ý đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh trên cả nước đối với các đối tượng: công an, quân đội, đối tượng có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, thuộc vùng dân tộc thiểu số, người có chi phí KCB một lần nhỏ hơn 15% lương cơ sở.
-
100% chi phí điều trị nội trú đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có tổng số tiền chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
-
100% chi phí điều trị nội trú đối với đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.
-
95% chi phí điều trị nội trú đối với thân nhân người có công với cách mạng đi khám BHYT trái tuyến.
-
80% đối với các đối tượng có thẻ BHYT còn lại.
Nhiều đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh.
2. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình
Quy định về đối tượng khám, chữa bệnh BHYT hộ gia đình được nêu cụ thể tại Khoản 7, Điều 2, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi năm 2014):
“Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau đây gọi chung là hộ gia đình) bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.”
Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2021, theo Khoản 2, Điều 7, Luật Cư trú năm 2020, quy định về hộ gia đình tham gia BHYT là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.
Với việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình theo Luật Cư trú năm 2020, quyền lợi khi khám, chữa bệnh BHYT hộ gia đình sẽ thuận lợi hơn, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
3. Bổ sung đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí
Theo Điều 9, Nghị định 20/2021/NĐ-CP được ban hành 15/3/2021, nhiều đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng được bổ sung. 8 đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí quy định tại Khoản 5, Nghị định 20/2021/NĐ-CP gồm:
-
Trẻ em dưới 6 tuổi không có nguồn nuôi dưỡng.
-
Trẻ em không có nguồn nuôi dưỡng, đủ 16 tuổi và đang theo học văn hóa, học nghề, cao đẳng, đại học văn bằng thứ nhất tiếp tục được hưởng chính sách trợ giúp xã hội cho đến khi kết thúc học, nhưng tối đa không quá 22 tuổi.
-
Trẻ em thuộc hộ nghèo bị nhiễm HIV/AIDS.
-
Đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo chưa có vợ hoặc hồng, hoặc đã có vợ/chồng nhưng vợ/chồng chết hoặc mất tích, đang nuôi con dưới 16 tuổi hoặc đang nuôi con 16-22 tuổi đi học văn hóa, học nghề, cao đẳng, đại học văn bằng thứ nhất.
-
Người cao tuổi đặc biệt thuộc diện hộ nghèo, hộ cận nghèo sống ở nơi có điều kiện khó khăn, không có lương hưu, trợ cấp hàng tháng, không có người phụ dưỡng theo quy định của pháp luật,...
-
Người khuyết tật nặng, đặc biệt nặng theo quy định pháp luật về người khuyết tật.
-
Người bị nhiễm HIV/AIDS thuộc diện hộ nghèo, không có thu nhập ổn định hàng tháng bằng tiền lương, tiền công, lương hưu, trợ cấp xã hội, trợ cấp BHXH,...
Bổ sung đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí.
4. Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất
Ngày 29/4/2021, Bộ Y tế ban hành Thông tư 04/2021/TT-BYT hướng dẫn việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất. Theo đó, bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán theo mức hưởng trong phạm vi của quỹ định suất.
Trong đó, quỹ định suất được xác định bằng số tiền đã ấn định trước, giao cho cơ sở khám, chữa bệnh BHYT để khám, chữa bệnh cho người tham gia BHYT trong phạm vi định suất, trong một khoảng thời gian nhất định. Phạm vi định suất được hướng dẫn tùy theo cơ sở khám, chữa bệnh là tuyến tỉnh, trung ương hay tuyến huyện.
Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất.
Hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất xem tại: https://ebh.vn/bao-hiem-y-te/tu-1-7-2021-chinh-sach-moi-ve-bhyt-co-hieu-luc
5. Phụ nữ mang thai khi xét nghiệm HIV được hưởng BHYT
Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) có hiệu lực từ 1/7/2021, phụ nữ mang thai khi xét nghiệm HIV theo chỉ định chuyên môn được quỹ BHYT, ngân sách nhà nước chi trả chi phí xét nghiệm như sau:
-
Quỹ BHYT: chi trả theo mức hưởng quy định của pháp luật về BHYT.
-
Ngân sách Nhà nước sẽ chi trả phần còn lại mà Quỹ BHYT không chi trả và chi trả cho người không có thẻ BHYT theo mức giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.
Trên đây là 5 quyền lợi khám chữa bệnh BHYT năm 2021 đáng chú ý. Có thể thấy, với sự điều chỉnh, cập nhật kịp thời các chính sách BHYT mới, người tham gia BHYT được hưởng nhiều quyền lợi hơn khi khám, chữa bệnh. Điều này cho thấy sự quan tâm của Nhà nước đối với vấn đề chăm sóc sức khỏe toàn dân, hỗ trợ đáng kể về chi phí điều trị cho người bệnh khi khám, chữa bệnh BHYT.
Xem thêm :
Đáo hạn là thuật ngữ đặc thù được sử dụng phổ biến trong hoạt động tài chính ngân hàng, kinh doanh bảo hiểm. Để đảm bảo quyền lợi của mình, bạn cần tìm hiểu khái niệm đáo hạn, quy định và thủ tục đáo hạn như thế nào? Trong phạm vi bài viết dưới đây, chúng tôi sẽ cung cấp những thông tin quan trọng về đáo hạn ngân hàng.
Hợp đồng giao khoán là một trong những loại hợp đồng quan trọng trong các hoạt động kinh doanh và lao động. Đây là công cụ giúp quy định rõ ràng quyền và nghĩa vụ của các bên khi thực hiện công việc, đảm bảo quá trình làm việc được diễn ra suôn sẻ và hiệu quả. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết về hợp đồng giao khoán, nội dung và quy trình thanh lý hợp đồng.
Việc xử lý hợp đồng lao động bị vô hiệu được quy định tại Điều 51, Bộ Luật lao động 2019 và được Chính phủ hướng dẫn chi tiết tại Nghị định số 145/2020/NĐ-CP. Bài viết này sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về các trường hợp dẫn đến hợp đồng lao động vô hiệu và hệ quả của nó.
Trong các giao dịch thương mại, không phải lúc nào các bên tham gia hợp đồng cũng tuân thủ đầy đủ các thỏa thuận, dẫn đến những vi phạm hợp đồng. Để xử lý những vi phạm này, pháp luật thương mại đã quy định nhiều chế tài khác nhau, trong đó phạt vi phạm hợp đồng thương mại là một biện pháp phổ biến. Bài viết này sẽ phân tích quy định về mức phạt vi phạm hợp đồng thương mại theo Luật thương mại mới nhất và mối quan hệ của nó với các chế tài khác.
Nhằm đảm bảo quyền lợi cho Quý khách hàng, Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn - ThaisonSoft tiến hành cấp bổ sung MIỄN PHÍ thời gian sử dụng Chữ ký số CA2-Nacencomm theo đúng thời hạn quy định trên hợp đồng, tuân thủ theo cấp phép mới của Bộ Thông tin và Truyền thông.
Các trường hợp được chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT căn cứ theo điều kiện chuyển tuyến khám chữa bệnh quy định tại Điều 5, Thông tư số 14/2014/TT-BYT.
Chủ thể của hợp đồng thương mại là một trong những nội dung quan trọng cần lưu ý khi các bên giao kết hợp đồng. Đây cũng là một trong những tiêu chí để phân biệt rõ ràng giữa hợp đồng thương mại và hợp đồng dân dự. Chủ thể của hợp đồng thương mại được quy định là những đối tượng nào, có tư cách pháp nhân như thế nào?
Tạo chữ ký số cá nhân miễn phí là cách nhanh chóng nhất để người dùng tăng cường bảo mật cho các giao dịch trực tuyến. Chỉ với vài thao tác đơn giản, bạn có thể sở hữu một chữ ký số cá nhân, đảm bảo tính xác thực và pháp lý cho mọi giao dịch trực tuyến. Cùng tìm hiểu cách tạo chữ ký số đơn giản, tiện lợi ngay trong bài viết dưới đây nhé!
Nhằm hưởng ứng Ngày “Chuyển đổi số quốc gia” và đồng hành cùng doanh nghiệp trên hành trình số hóa, Công ty Phát triển Công nghệ Thái Sơn mang đến chương trình ưu đãi hấp dẫn: Tặng đến 9 tháng sử dụng Dịch vụ chứng thực chữ ký số công cộng ECA. Đây là cơ hội “vàng” để doanh nghiệp trải nghiệm và tận hưởng những tiện ích vượt trội mà chữ ký số mang lại.
Khi soạn thảo các văn bản hành chính, nhiều người băn khoăn không biết chữ ký nháy là gì và các quy định liên quan đến thẩm quyền cũng như trách nhiệm của người ký nháy và nó khác chữ ký chính thức như thế nào. Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn ký nháy từng trang văn bản theo đúng quy định hiện hành.
Lãnh tiền bảo hiểm xã hội có bị trừ tiền thai sản không? Những lưu ý trước khi rút BHXH một lần
26/09/2024
Việc rút bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần là lựa chọn của nhiều người lao động khi không muốn chờ đến tuổi nghỉ hưu. Tuy nhiên, liệu khi lãnh tiền BHXH có bị trừ tiền thai sản không?
Hợp đồng thương mại là một trong những hình thức hợp đồng được sử dụng phổ biến nhất hiện nay, đặc biệt trong lĩnh vực kinh doanh. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa hiểu rõ về bản chất và thường nhầm lẫn hợp đồng thương mại với hợp đồng dân sự. Vậy hợp đồng thương mại là gì và có những đặc điểm nào khác biệt so với hợp đồng dân sự?
